ΚΙΡΣΟΙ ΚΑΤΩ ΑΚΡΩΝ

ΚΙΡΣΟΙ ΚΑΤΩ ΑΚΡΩΝ

Οριστική λύση στο πρόβλημα από τον Αγγειοχειρουργό Γ. Ελευθερίου

Δρ. Γ. Ελευθερίου, Αγγειοχειρουργός

Ως ΚΙΡΣΟΙ των φλεβών των κάτω άκρων ορίζονται οι: Μόνιμες διατάσεις των επιπολής φλεβικών στελεχών των κάτω άκρων. Οι κιρσοί παρουσιάζουν ιδιαίτερο ενδιαφέρον εξαιτίας της αυξημένης συχνότητας με την οποία εμφανίζονται, ιδιαίτερα στις εκβιομηχανισμένες Δυτικές χώρες (συχνότητα 12-15% περίπου με αναλογία γυναικών/ανδρών 3:1).

 

Όπως είναι γνωστό το φλεβικό σύστημα των κάτω άκρων αποτελείται από τις:

Εν τω βάθη φλέβες
Επιπολής φλέβες
Διατιτραίνουσες φλέβες

 

Οι επιπολής φλέβες είναι οι:

Μείζον Σαφηνής Φλέβα (ΜΣΦ)
Ελάσσων Σαφηνής Φλέβα (ΕΣΦ)
Το Επιπολής φλεβικό σύστημα επαναφέρει το 8-10% του αίματος το οποίο και διακινεί με τη βοήθεια της αντλίας της γαστροκνημίας και δια των διατιτραινουσών προς το εν τω βάθη σύστημα. Σε ανεπάρκειά του το αίμα λιμνάζει προκαλώντας διάταση και επιμήκυνση των φλεβών και εγκατάσταση των κιρσοειδών σχηματισμών.

Οι κιρσοί που εμφανίζονται με αυξημένη συχνότητα (85-90% περίπου) στην ΜΣΦ διακρίνονται σε:

Πρωτοπαθείς
Δευτεροπαθείς
Συγγενείς

Ως προδιαθεσικοί παράγοντες δημιουργίας κιρσών ενοχοποιούνται οι:

Κληρονομικότητα
Έλλειψη βαλβίδων
Ελαττωματική λειτουργία βαλβίδων
Εξασθενημένο φλεβικό τοίχωμα και σαφώς υπάρχει και φυλετική προδιάθεση.
Ως επιβαρυντικοί παράγοντες ενοχοποιούνται οι:
Στατική απασχόληση (καθιστική / ορθοστατική)
Κύηση
Χρόνια παρακώλυση φλεβικής επαναφοράς

Οι κιρσοί εμφανίζουν ήπια και άτυπη συμπτωματολογία που συνίσταται σε:

Νυγμώδη άλγη
Καυσαλγία
Αίσθημα βάρους/διατάσεως/ήπιο οίδημα
ΚόπωσηΑιμωδία
Νυκτερινούς μυϊκούς σπασμούς

Η κλινική εξέταση αποκαλύπτει τους κιρσώδεις όζους.

Οι παρακλινικές εξετάσεις:

DOPPLER
TRIPLEX SCAN
Φλεβογραφία δίνουν κατά περίπτωση ειδικές πληροφορίες.

Οι επιπλοκές των κιρσών είναι:

Οίδημα
Αιμορραγία/ρήξη όζων
Θρόμβωση (επιπολής θρομβοφλεβίτις)
Εξέλκωση (άτονο έλκος)

Η συντηρητική θεραπεία των κιρσών απαιτεί:

Άσκηση/βάδιση/απώλεια βάρους
Χρήση ελαστικών ποδείων
Φαρμακευτική αγωγή o Φλεβοτονωτικά o Ηπαρινοειδή σκευάσματα/τοπικά
Αποφυγή θερμότητας
Θαλάσσια λουτρά-αποφυγή ηλιοθεραπείας

Ενδείξεις χειρουργικής θεραπείας των κιρσών συνιστούν:

Έντονη συμπτωματολογία
Επιπλοκές
Εξέλκωση

Η χειρουργική θεραπεία των κιρσών συνίσταται από :

Κλασική σαφηνεκτομή και εκτομή των κιρσών
Ενδοαυλικό Laser ablation
RF Ablation

Πώς γίνεται η επέμβαση κιρσών με Laser:

• Τοπική αναισθησία και μέθη .
• Διάρκεια 40-50 λεπτά για το κάθε σκέλος και δεν απαιτεί τομές.
• Έχει άριστο αισθητικό αποτέλεσμα , διότι δεν αφήνει ουλές ,και ελαχιστοποιεί το ενδεχόμενο μολύνσεων και μετεγχειρητικού πόνου.
• Ημερήσια νοσηλεία
• Επιστροφή στην εργασία σε 4 ημέρες

 

Σχόλια στο facebook

Σχόλια